Vaga para Responsável de Gestão de Sinistros de Danos Corporais.

Sobre a Vaga

A Empresa ADV ANGOLA – PLANOS E SISTEMAS DE SAÚDE, Lda. pretende reforçar a sua equipa, admitindo um Responsável de Gestão de Sinistros de Danos Corporais.

RESPONSABILIDADES DA FUNÇÃO:

• Coordenar e desenvolver uma equipa de gestores/enfermeiros e médicos peritos de sinistros de danos corporais;
• Definir objectivos, acompanhar o desempenho, garantir o cumprimento de KPI e SLA’s, realizar avaliações periódicas;
• Promover a formação contínua;
• Validarprovisões técnicas e garantir a conformidade com políticas internas e normativos legais;
• Apoiaraequipa em casos de alta complexidade: incapacidades permanentes, litigância, processos médicos complexos, etc;
• Garantira utilização de boas práticas médico-legais aliadas à melhor relação qualidade-preço de cada prestador de serviço da ADV Angola;
• Dinamizare executar a revisão periódica dos processos de sinistros pendente;
• Articular com clientes, médicos, peritos, sinistrados, entidades reguladoras e outras partes externas;
• Realizar apresentações técnicas, assim como representar a empresa em reuniões técnicas, auditorias e processos judiciais, quando necessário;
• Monitorizar KPIs e SLAs, garantindo o cumprimento de prazos legais e internos;
• Identificar oportunidades de automatização, digitalização e melhoria de processos;
• Continuaraimplementação de projectos de transformação operacional na gestão de sinistros;
• Assegurar que à operação cumpre a legislação aplicável (como legislação de acidentes de trabalho, Código do Trabalho, normas da ASF);
• Preparare analisar reportes internos e regulatórios.

PERFIL PROCURADO

• Licenciatura em Enfermagem;
• Pós-Graduação em Seguros;
• Experiência mínima de 25 anos em gestão de sinistros, com, pelo menos, 3 anos em funções de liderança;
• Conhecimentos sólidos sobre a legislação em vigor (preferencial);
• Experiência em gestão de sinistros de danos corporais (obrigatório);
• Capacidade de avaliação e interpretação de relatórios médicos;
• Conhecimentos de cálculo de indemnizações, reservas/planos de tratamento e processos judiciais;
• Experiência com as ferramentas Rios, BPM, PBI e Qualtrix;
• Orientação para resultados, espírito de equipa, capacidade de análise e resolução de problemas, capacidade de planificação e organização;
• Elevada resiliência emocional e capacidade de gerir situações sensíveis.

As candidaturas devem ser enviadas para o e-mail recrutamento e devem anexar:

• Curriculum vitae;
• Carta de recomendação.

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